山东执业药师考试《西药综合知识与技能》考点六

　　考点19：饮酒对药品疗效的影响

　　降低药效

　　抗痛风药：别嘌醇—抑制尿酸生成(乙醇降低别嘌醇的抑制作用)

　　抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢，药效减弱)

　　抗高血压药：利血平、肼屈嗪(乙醇不能降压反而增高血压)

　　平喘药：茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统)

　　抗癫痫药：卡马西平(降低患者对该药的耐受性)

　　增加不良反应发生率

　　甲硝唑、替硝唑、头孢类(头孢哌酮)、氯丙嗪：双硫仑样反应

　　作用于中枢的药物：增强其中枢抑制作用(乙醇为镇静剂)

　　解热镇痛药：加重对胃肠粘膜的刺激(乙醇刺激胃酸和胃蛋白酶分泌)

　　口服降糖药：同服低血糖(乙醇可降血糖，同时加重对中枢神经的抑制)

　　乙醇为肝药酶抑制剂和镇静剂，与甲氧氯普胺合用，加强了镇静不良反应

　　西咪替丁增加乙醇吸收，可致乙醇中毒，乙醇使普萘洛尔代谢加快，同时促发心绞痛与心动过速

　　考点20：饮茶对药品疗效的影响

　　鞣酸：

　　与金属离子(含钙、铁、钴、铋、铝制剂)发生结合而沉淀

　　使酶、益生菌(胃蛋白酶、胰酶、乳酶生)失去活性，减弱助消化药药效

　　与四环素类或大环内酯类结合，影响抗菌活性

　　与生物碱(麻黄素、阿托品、可待因)或苷类结合而产生沉淀

　　茶碱：妨碍利福平的吸收，降低阿司匹林的镇痛作用

　　咖啡因：拮抗催眠药作用

　　茶碱+咖啡因：拮抗抗心律失常药，同服单胺氧化酶抑制剂致血压升高