山东执业药师考试《西药综合知识与技能》考点七

　　考点21：食醋对药品疗效的影响

　　酸性+碱性药物→酸碱中和，药效丧失

　　酸性+磺胺类药→磺胺结晶，尿闭血尿

　　酸性+痛风药→不利尿酸排泄

　　酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性

　　考点22：脂肪对药品疗效的影响

　　阻碍吸收：抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少

　　促进吸收：

　　促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)、维A酸的吸收

　　促进胆汁分泌，延缓胃排空，在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加

　　考点23：蛋白质对药品疗效的影响

　　不宜吃：

　　左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收，使药效降低

　　使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚，发生中毒

　　高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果

　　高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率

　　宜多吃：

　　肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎(防止体内蛋白质不足)

　　考点24：葡萄柚汁(抑制CYP3A4的活性)对药品疗效的影响

　　二氢吡啶类钙通道阻滞剂：对大多数都有明显的作用;对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。对S型(维拉帕米)的影响较R型明显。

　　他汀类：升高他汀类AUC和Cmax，易引起中毒(肌痛、肌炎及横纹肌溶解)

　　免疫抑制剂：升高口服环孢素的AUC和Cmax，静脉给药影响不明显。

　　镇静催眠药：增加口服三唑仑、地西泮的AUC和Cmax，对阿普唑仑无影响